From global health leader to pariah: Brazil as a laboratory for “epidemiological neoliberalism” in the face of Covid-19
DOI:
https://doi.org/10.24201/fi.v61i2.2835Keywords:
Brazil, Covid-19, neoliberalism, global health, WHOAbstract
The institutional strategy for the spread of Covid-19 implemented by the federal government of Brazil is a radical expression of neoliberalism in the field of health, which may be defined as epidemiological neoliberalism. This promotion of mass immunity by contagion, seen as both scientifically mistaken and ethically unacceptable, is directly opposed to the recommendations of the World Health Organization (who). The renunciation of Brazil’s former leadership on global health issues and regional health cooperation is also explained by the ideological character of its new foreign policy and the militarization of the Ministry of Health.
Downloads
References
ABBASI, Kamran, “Covid-19: Social Murder, They Wrote-Elected, Unaccountable, and Unrepentant”, BMJ, versión en línea, 3 de febrero de 2021, 372:n314 https://doi.org/10.1136/bmj.n314 (consulta del 4 de febrero de 2021).
AGUILAR PEREZ, Fernanda, “A Brazilian Health Foreign Policy? The Role of Health in Brazilian Foreign Affairs”, tesis de doctorado, Relaciones Internacionales, São Paulo, Instituto de Relações Internacionais-Universidade de São Paulo/King’s College London, 2018.
ALMEIDA, Celia, “Política externa e cooperação internacional no Brasil: eixos estratégicos e agendas”, en Paulo Marchiori Buss y Sebastián Tobar (coords.), Diplomacia da saúde e saúde global: perspectivas latino-americanas, Río de Janeiro, Editora Fiocruz, 2017, pp.41-86.
ALMEIDA-FILHO, Naomar, “Pandemia de Covid-19 no Brasil: equívocos estratégicos induzidos por retórica negacionista”, en Principais elementos, Brasilia, Conselho Nacional de Secretários de Saúde, 2021, pp. 214-225, http://www.rets.epsjv.fiocruz.br/sites/default/files/arquivos/biblioteca/covid-19-volume1.pdf (consulta del 6 de febrero de 2021).
ALVARENGA, Alexandre Andrade, et al., “Desafios do estado brasileiro frente à pandemia pela covid-19: o caso da paradiplomacia maranhense”, Cadernos de. Saúde Pública, vol. 36, núm. 12, 2020, e00155720.
ANDRÉ, Natalia, “Pazuello diz que, antes de cargo no governo, não sabia o que era o SUS”, CNN, 7 de octubre de 2020, https://www.cnnbrasil.com.br/politica/2020/10/07/pazuello-diz-que-antes-de-cargo-no-governo-nao-sabia-o-que-era-o-sus (consulta del 3 de febrero de 2021).
ARAÚJO, Ernesto, “Chegou o comunavírus”, Metapolítica 17, 22 de abril de 2020, https://www.metapoliticabrasil.com/post/chegou-o-comunav%C3%ADrus (consulta del 3 de febrero de 2021).
ARREGUY, Juliana, “Após 4 meses como interino general pazuello assume ministério da saúde”, UOL, 16 de septiembre de 2020, https://noticias.uol.com.br/saude/ultimas-noticias/redacao/2020/09/16/apos-4-meses-como-interino-general-pazuello-assume-ministerio-da-saude.htm (consulta del 3 de febrero de 2021).
AZAR II, Alex M., “Remarks on Universal Health Coverage”, U.N. General Assembly Press, 23 de septiembre de 2019, https://public3.pagefreezer.com/browse/HHS.gov/31-12-2020T08:51/https://www.hhs.gov/about/leadership/secretary/speeches/2019-speeches/us-government-statement-un-universal-health-coverage.html (consulta del 5 de febrero de 2021).
BARBOSA, Allan, et al., “Programa Mais Médicos: como avaliar o impacto de uma abordagem inovadora para superação de iniquidades em recursos humanos”, Revista Panamericana de Salud Pública, vol. 42, núm. 185, 2018, pp. 1-8.
BENITES, Afonso y Naira GALARRAGA GORTÁZAR, “Mandetta, o conservador que vestiu o colete do SUS e entrincheirou Bolsonaro”, El País, 5 de abril de 2020, https://brasil.elpais.com/brasil/2020-04-04/mandetta-o-conservador-que-vestiu-o-colete-do-sus-e-entrincheirou-bolsonaro.html (consulta del 3 de febrero de 2021).
BIEHL, João y Adriana PETRYNA, When People Come First: Critical Studies in Global Health, Princeton, University Press, 2013.
BIEHL, João, “Theorizing Global Health”, MAT: Medicine Anthropology Theory, vol. 3, núm. 2, 2016, pp. 127-142.
BIRN, Anne-Emanuelle, “¿Politizándolo o puliéndolo? Subsanar las desigualdades en una generación: alcanzar la equidad sanitaria actuando sobre los determinantes sociales de la salud”, Medicina Social, vol. 4, núm. 3, 2009, pp. 189-207.
BORGES, Letícia, et al., “Military Nursing in ‘Operation Return to Brazil’: Aeromedical Evacuation in the Coronavirus Pandemic”, Revista Brasileira de Enfermagem, vol. 73, supl. 2, 2020, e2020029.
BROWN, Theodore, Marcos CUETO y Elizabeth FEE, “A transição de saúde pública 'internacional' para 'global' e a Organização Mundial da Saúde”, História, Ciências, Saúde-Manguinhos, vol. 13, núm. 3, 2006, pp. 623-647.
BUSS, Paulo y Sebastián TOBAR, “COVID-19 e as oportunidades de cooperação internacional em saúde”, Cadernos de Saúde Pública, vol. 36, núm. 4, 2020, e00066920.
BUSS, Paulo, “Brazilian International Cooperation in Health in the Era of SUS”, Ciência & Saúde Coletiva, vol. 23, núm. 6, 2018, pp. 1881-1890.
CARMO, Eduardo Hage, Gerson PENNA y Wanderson KLEBER DE OLIVEIRA, “Emergências de saúde pública: conceito, caracterização, preparação e resposta”, Estudos avançados, vol. 22, núm. 64, 2008, pp. 19-32.
CARVALHO, Priscila, “SUS pago? Entenda falas ‘polêmicas’ do ministro da Saúde em programa da TV Cultura”, UOL, 28 de mayo de 2019, https://www.uol.com.br/vivabem/noticias/redacao/2019/05/28/sus-pago-entenda-falas-do-ministro-da-saude-em-programa-da-tv-cultura.htm (consulta del 3 de febrero de 2021).
CASTRO, Marcia, et al., “Brazil’s Unified Health System: The First 30 Years and Prospects for the Future”, The Lancet, núm. 10195, 2019, pp. 345-356.
CHADE, Jamil, “Brasil, EUA e ditaduras se aliam: ‘jamais haverá direito ao aborto’”, UOL, 22 de octubre de 2020, https://noticias.uol.com.br/colunas/jamil-chade/2020/10/22/brasil-eua-e-ditaduras-se-aliam-jamais-havera-direito-ao-aborto.htm (consulta del 5 de febrero de 2021).
CHADE, Jamil, “Brasil deve R$ 169 milhões para OMS; Dívida é quarta maior da agência”, UOL, 8 de abril de 2020, https://noticias.uol.com.br/colunas/jamil-chade/2020/04/08/brasil-deve-r-169-milhoes-para-oms-divida-e-quarta-maior-da-agencia.htm#:~:text=Brasil%20deve%20R%24%20169%20milh%C3%B5es,%2F04%2F2020%20%2D%20UOL%20Not%C3%ADcias (consulta del 3 de febrero de 2021).
Comisión Interamericana de Derechos Humanos (CIDH), “Membros dos Povos Indígenas Yanomami e Ye'kwana em relação ao Brasil”, Resolución 35/2020, 17 de julio de 2020.
Comité Científico de Combate al Coronavirus del Consórcio Nordeste, “Comitê científico de combate ao Coronavírus”, 2020, https://www.comitecientifico-ne.com.br/ (consulta del 3 de febrero de 2021).
COSTA, Maria da Conceição Nascimento, et al., “Mortalidade infantil no Brasil em períodos recentes de crise econômica”, Revista de Saúde Pública, vol. 37, núm. 6, 2003, pp. 699-706.
“Covid-19 in Brazil: ‘So What?’”, Editorial, The Lancet, núm. 10235, 9 de mayo de 2020, p. 1461.
CRISTINA, Paula, “Ainda bem que temos o SUS”, Isto é Dinheiro, 28 de febrero de 2020, https://www.istoedinheiro.com.br/ainda-bem-que-temos-o-sus/ (consulta del 3 de febrero de 2021).
CRODA, Julio, et al., “COVID-19 in Brazil: Advantages of a Socialized Unified Health System and Preparation to Contain Cases”, Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, vol. 53, 17 de abril de 2020, e20200167.
CRODA, Julio Henrique Rosa y Leila POSENATO GARCIA, “Immediate Health Surveillance Response to COVID-19 Epidemic”, Epidemiologia e Serviços de Saúde, vol. 29, núm. 1, 2020, e2020002.
CUETO, Marcos, Theodore BROWN y Elizabeth FEE, The World Health Organization. A History, Cambridge, University Press, 2019.
CUETO, Marcos, “El legado de Alma-Ata, 40 años después”, Trabalho, educação e saúde, vol. 16, núm. 3, 2018, pp. 845-848.
DELLA COLETTA, Ricardo, Bernardo KARAM y Gustavo URIBE, “É guerra, tem que jogar pesado com governadores, diz Bolsonaro a empresários”, Folha de S. Paulo, 14 de mayo de 2020, https://www1.folha.uol.com.br/poder/2020/05/e-guerra-tem-que-jogar-pesado-com-governadores-diz-bolsonaro-a-empresarios.shtml (consulta del 5 de febrero de 2021).
ESTEVES, Paulo, et al., “A rede de políticas de saúde pública e a cooperação Sul-Sul: os casos de Moçambique e Angola”, Lua Nova, núm. 98, 2016, pp. 199-230.
Fuerza Aérea Brasileña, “Operação Regresso à Pátria Amada Brasil”, 2020, https://www.fab.mil.br/operacaoregresso/ (consulta del 3 de febrero de 2021).
FREIRE, Vinicius, “Fiocruz e OPAS promovem capacitação para diagnóstico do novo coronavírus”, Portal Fiocruz, 3 de febrero de 2020, https://portal.fiocruz.br/noticia/fiocruz-e-opas-promovem-capacitacao-para-diagnostico-do-novo-coronavirus (consulta del 5 de febrero de 2021).
FREY, Isabel, “‘Herd Immunity’ is Epidemiological Neoliberalism”, The Quarantines, 19 de marzo de 2020, https://thequarantimes.wordpress.com/2020/03/19/herd-immunity-is-epidemiological-neoliberalism/ (consulta del 5 de febrero de 2021).
HENRIQUES, Cláudio MAIEROVITCH PESSANHA y Wagner VASCONCELOS, “Crises dentro da crise: respostas, incertezas e desencontros no combate à pandemia da Covid-19 no Brasil”, Estudos avançados, vol. 34, núm. 99, 2020, pp. 25-44.
HERRERO, María Belén y Diana TUSSIE, “UNASUR Health: A Quiet Revolution in Health Diplomacy in South America”, Global Social Policy, vol. 15, núm. 3, 2015, pp. 261-277.
KADDAR, Miloud, Julie MILSTIEN y Sarah SCHMITT, “Impact of BRICS’ Investment in Vaccine Development on the Global Vaccine Market”, Boletín de la OMS, vol. 92, núm. 6, 2014, pp. 385-446.
“Jair Bolsonaro sobre COVID-19: ‘tienen que dejar de ser un país de maricas’”, DW, 11 de noviembre de 2020, https://www.dw.com/es/jair-bolsonaro-sobre-covid-19-tienen-que-dejar-de-ser-un-pa%C3%ADs-de-maricas/a-55559816 (consulta del 5 de febrero de 2021).
LIMA, Nísia Trinidade, Paulo MARCHIORI BUSS y Rômulo PAES-SOUSA, “A pandemia de COVID-19: uma crise sanitária e humanitária”, Cadernos de Saúde Pública, vol. 36, núm. 7, 2020, pp. 1-4.
LOPES, Dawisson Belém, “Brazil and COVID-19: A Cautionary Tale”, en Shoba Suri (ed.), Rebooting the World: Six Months of Covid-19, Observer Research Foundation, 2020, pp. 13-17, https://www.orfonline.org/wp-content/uploads/2020/09/ORF_Monograph_RebootingTheWorld.pdf (consulta del 2 de febrero de 2021).
Lowy Institute, “Covid Performance Index”, https://interactives.lowyinstitute.org/features/covid-performance/#rankings (consulta del 5 de febrero de 2021).
MACIEL, Victor, “OMS e diretores recebem homenagem do Governo Federal”, Ministerio de la Salud, 21 de marzço de 2018, https://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/42856-oms-e-diretores-recebem-homenagem-do-governo-federal (consulta del 3 febrero de 2021).
MALACALZA, Bernabé y Mónica HIRST, “¿Podrá reinventarse el multilateralismo? El orden internacional y el coronavirus”, Revista Nueva Sociedad, núm. 287, 2020, pp. 35-48.
MANDETTA, Luiz Henrique, Um paciente chamado Brasil, Río de Janeiro, Objetiva, 2020.
MCKEE, Martin, et al., “Are Populist Leaders Creating the Conditions for the Spread of Covid-19?”, International Journal of Health Policy and Management, versión en línea, 2020, pmid:32668893, doi:10.34172/ijhpm.2020.124 (consulta del 5 de febrero de 2021).
Ministerio de la Salud, “Painel Coronavírus”, 2020, https://covid.saude.gov.br/ (consulta del 20 de febrero de 2021).
Ministerio de la Salud, “Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra a Covid-19”, 1ra versión, 16 de diciembre de 2020, https://www.gov.br/saude/pt-br/media/pdf/2020/dezembro/16/plano_vacinacao_versao_eletronica-1.pdf (consulta del 20 de diciembre de 2020.
Ministério de Relaciones Exteriores, “Discurso do Ministro das Relações Exteriores, Ernersto Araújo, na formatura da Turma João Cabral de Melo Neto (2019-2020) do Instituto Rio Branco”, Brasília, 22 de octubre de 2020, http://www.itamaraty.gov.br/pt-BR/discursos-artigos-e-entrevistas-categoria/ministro-das-relacoes-exteriores-discursos/21888-discurso-do-ministro-das-relacoes-exteriores-ernesto-araujo-na-formatura-da-turma-joao-cabral-de-melo-neto-2019-2020-do-instituto-rio-branco-brasilia-22-de-outubro-de-2020 (consulta del 4 de febrero de 2021).
Ministério de Relaciones Exteriores, “Participação do ministro Ernesto Araújo na 34ª Reunião do Conselho de Governo”, 9 de junio de 2020, http://www.itamaraty.gov.br/pt-BR/discursos-artigos-e-entrevistas-categoria/ministro-das-relacoes-exteriores-discursos/21561-participacao-do-ministro-ernesto-araujo-na-34-reuniao-do-conselho-de-governo-9-de-junho-de-2020 (consulta del 3 de febrero de 2021).
Ministerio de Relaciones Exteriores, “Declaração Presidencial sobre a Renovação e o Fortalecimento da Integração da América do Sul”, 22 de marzo de 2019, http://www.itamaraty.gov.br/pt-BR/notas-a-imprensa/20203-declaracao-presidencial-sobre-a-renovacao-e-o-fortalecimento-da-integracao-da-america-do-sul (consulta del 3 de febrero de 2021).
Ministerio de Relaciones Exteriores, “Declaração presidencial do PROSUL sobre ações conjuntas para enfrentar a pandemia do coronavírus”, 18 de marzo de 2020, http://www.itamaraty.gov.br/pt-BR/notas-a-imprensa/21460-declaracao-presidencial-do-prosul-sobre-acoes-conjuntas-para-enfrentar-a-pandemia-do-coronavirus-2 (consulta del 3 de febrero de 2020.
Ministerio de Relaciones Exteriores/Ministerio de Defensa, “Nota Conjunta do Ministério de Relações Exteriores e Ministério da Defesa”, 8 de febrero de 2020, http://www.itamaraty.gov.br/pt-BR/notas-a-imprensa/21299-nota-conjunta-do-ministerio-das-relacoes-exteriores-e-do-ministerio-da-defesa (consulta del 3 de febrero de 2021).
MOLINA, Joaquín, Renato TASCA y Julio SUÁREZ, “Monitoring and Evaluation of the PAHO/WHO Cooperation Project, the Mais Médicos (More Doctors) Program: A Mid-Term Assessment”, Ciência. & Saúde Coletiva, vol. 21, núm. 9, 2016, pp. 2925-2933.
Nuclear Threat Initiative/the Johns Hopkins Center for Health Security, Global Health Security Index. Building Collective Action and Accountability, 2019, https://www.ghsindex.org/wp-content/uploads/2019/10/2019-Global-Health-Security-Index.pdf (consulta del 5 de febrero de 2021).
NUNES, João, “The Covid-19 Pandemic: Securitization, Neoliberal Crisis, and Global Vulnerabilization”, Cadernos de Saúde Pública, vol. 36, núm. 5, 2020, e00063120.
Oficina de Asuntos Internacionales de la Salud, Salud y Política Externa: los 20 años de la Oficina de Asuntos Internacionales de Salud (1998-2018), Brasilia, Ministerio de Salud, 2018, http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/salud_politica_externa_20anos_espanhol.pdf (consulta del 5 de febrero de 2021).
Organización Mundial de la Salud (OMS), “WHO Coronavirus Disease (Covid-19) Dashboard”, 2021, https://covid19.who.int/ (consulta del 4 de febrero de 2021).
Organización Mundial de la Salud (OMS), “Inmunidad colectiva, confinamentos y Covid-19”, 31 de diciembre de 2020, https://www.who.int/es/news-room/q-a-detail/herd-immunity-lockdowns-and-covid-19 (consulta del 5 de febrero de 2021).
Organización Mundial de la Salud (OMS), “Alocución de apertura del Director General de la OMS en la conferencia de prensa sobre la COVID-19 del 12 de octubre de 2020”, 12 de octubre de 2020, https://www.who.int/es/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---12-october-2020 (consulta del 4 de febrero de 2021).
Organización Mundial de la Salud (OMS), “Rio Political Declaration on Social Determinants of Health”, World Conference on Social Determinants of Health, Rio de Janeiro, 2011.
Organización Pan-Americana de Salud (OPS), “Folha informativa COVID-19 – Escritorio da OPAS e da OMS no Brasil”, 2020, https://www.paho.org/pt/covid19 (consulta del 15 de enero de 2021).
ORTEGA Francisco y Michael ORSINI, “Governing COVID-19 without Government in Brazil: Ignorance, Neoliberal Authoritarianism, and the Collapse of Public Health Leadership”, Global Public Health, vol.15, núm. 9, 2020, pp. 1257-1277.
OSBORN, Catherine, “Bolsonaro Made Brazil a Pandemic Pariah. Can Local Leaders Restore the Country’s Reputation for Health Leadership?”, Foreign Affairs, 7 de julio de 2020, https://www.foreignaffairs.com/articles/brazil/2020-07-07/bolsonaro-made-brazil-pandemic-pariah (consulta del 5 de febrero de 2021).
RIGGIROZZI, Pía, “Coronavirus y el desafío para la gobernanza regional en América Latina”, Análisis núm. 12, Fundación Carolina, 2020.
SARAIVA, Miriam Gomes y Álvaro Vicente COSTA SILVA, “Ideologia e pragmatismo na política externa de Jair Bolsonaro”, Relações Internacionais, núm. 64, 2019, pp. 117-137.
SCHEFFER, David, “Is It a Crime to Mishandle a Public Health Response?”, Council on Foreign Affairs, 22 de abril de 2020, https://www.cfr.org/article/it-crime-mishandle-public-health-response (consulta del 5 de febrero de 2021).
Secretaría de Vigilancia en Salud, SVS, Zika Virus in Brazil: The SUS Response, Ministerio de la Salud, 2017, http://www.saude.gov.br/images/pdf/2017/setembro/21/zika-virus-in-brazil-2017.pdf (consulta del 3 de febrero de 2021).
Secretaría de Vigilancia en Salud, SVS, Vigilância em saúde: ações inovadoras e resultados: gestão 2011-2014, Brasilia, Ministerio de la Salud, 2015.
SILVA, Luiz Antônio Teixeira da, Carlos Henrique ASSUNÇÃO PAIVA y Vanessa NOLASCO FERREIRA, “The World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control in the Brazilian Political Agenda, 2003-2005”, Cadernos de Saúde Pública, vol. 33, suppl. 3, 2017, e00121016.
SOARES, Jussara, “Mandetta vê crescer seu capital político e até ‘colete’ colabora com popularidade”, Terra, 4 de abril de 2020, https://www.terra.com.br/noticias/coronavirus/mandetta-ve-crescer-seu-capital-politico-e-ate-colete-colabora-com-popularidade,9391bb411915768395644290bbc58c03i5g6bs1t.html (consulta del 3 de febrero de 2021).
SOUZA, Diego de Oliveira, “A militarização do Ministério da Saúde no Brasil”, Revista Uruguaya de Ciencia Política, vol. 29, núm. 2, 2020, pp. 33-54.
SPAUTZ, Dagmara, “Mandetta: ‘Cloroquina nunca teve viés de saúde’”, NCS Total, 23 de julio de 2020, https://www.nsctotal.com.br/colunistas/dagmara-spautz/mandetta-cloroquina-nunca-teve-vies-de-saude (consulta del 3 de febrero de 2021).
STUCKLER, David y Sanjay BASU, The Body Economic: Why Austerity Kills, Nueva York, Basic Books, 2013.
VADELL, Javier A. y Clarissa GIACCAGLIA, “El rol de Brasil en el regionalismo latinoamericano: la apuesta por una inserción internacional solitaria y unilateral”, Foro Internacional, vol. 60, núm. 3, 2020, pp. 1041-1080.
VENTURA, Deisy y Rossana REIS, “An Unprecedented Attack on Human Rights in Brazil: The Timeline of the Federal Government’s Strategy to Spread Covid-19”, Bulletin Rights in the Pandemic núm. 10, Offprint, São Paulo, Cepedisa-USP/Conectas Direitos Humanos, enero de 2021, https://www.conectas.org/wp/wp-content/uploads/2021/01/10boletimcovid_english_03.pdf (consulta del 6 de febrero de 2021).
VENTURA, Deisy, “Public Health and Brazilian Foreign Policy”, SUR, vol. 10, núm. 19, 2013, pp. 99-119.
VERDÉLIO, Andeia, “Brasil recebe 2 milhões de doses de hidroxicloroquina dos EUA-Países farão testes do medicamento no tratamento da covid-19”, Agência Brasil, 1 de junio de 2020, https://agenciabrasil.ebc.com.br/politica/noticia/2020-06/brasil-recebe-dois-milhoes-de-doses-de-hidroxicloroquina-dos-eua (consulta del 3 de febrero de 2021).
VILELA, Pedro, “Base Aérea de Anápolis está pronta para receber repatriados”, Agência Brasil, 7 de febrero de 2020, https://agenciabrasil.ebc.com.br/politica/noticia/2020-02/base-aerea-de-anapolis-esta-pronta-para-receber-repatriados (consulta del 3 de febrero de 2021).
VILELA, Pedro, “Bolsonaro diz que Brasil pode sair da OMS”, Agência Brasil, 5 de junio de 2020, https://agenciabrasil.ebc.com.br/politica/noticia/2020-06/bolsonaro-diz-que-brasil-pode-sair-da-oms (consulta del 3 de febrero de 2021).
YAMEY, Gavin y Gregg GONSALVES, “Donald Trump: A Political Determinant of Covid-19”, BMJ, núm. 369, 2020, m1643, https://www.bmj.com/content/369/bmj.m1643 (consulta del 3 de febrero de 2021).
